切莫让职业病 成为健康“拦路虎”

西安日报 2020-05-13 13:33

原标题:切莫让职业病 成为健康“拦路虎”

在日常工作中,因为接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而患上各种各样的疾病,被称为职业病。另外,与职业相关的诸如脊椎病、鼠标手等“慢性长疼”病也成为职业人健康的“拦路虎”!那么,怎样才能防职业病于“未然”呢?

向健康亮“红牌”

据了解,我国是世界上劳动人口最多的国家,2019年全国就业人口达7.75亿人,多数劳动者职业生涯超过其生命周期的二分之一。截至2018年底,全国累计报告职业病97.5万例,其中职业性尘肺病87.3万例。抽样调查结果显示,目前约有1200万家企业存在职业病危害,超过2亿劳动者接触各类职业病危害。由于职业健康检查覆盖率低和用工制度不完善等原因,实际发病人数远高于报告病例数。

常见的职业病,有因尘埃和化学物质引起的呼吸系统疾病、皮肤病、化学中毒等等。长期没有防护的接触可能会使生命遭到威胁。2013年国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会四部门联合发布的《职业病分类和目录》,将职业病分为10大类132种。这些病症涉及呼吸系统、皮肤、眼睛、耳鼻喉口腔等,对职工的生命健康有极大危害。

在众多职业病中,尘肺病是最受关注的病症之一,也是我国目前危害最严重和最常见的职业病。尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。患者出现咳嗽、胸痛、呼吸困难,对患者的生活质量产生严重影响,我省陕南地区尘肺病患者每年都有增加。

长期接触化学毒素

会增加患“帕”概率

“氧气氢气的制取、各种溶液配比、蒸馏实验等,都是化学课最基本的实验,这都需要精准的动作和灵巧的双手。但我身体僵硬、缓慢,已不允许我继续为学生授课了……”西安市灞桥区的裴老师,因身患帕金森病,无奈离开了三尺讲台,离开了心爱的学生。

现年54岁的裴老师,大学毕业后在当地化工厂工作了十余年,后来厂里改制,由于优异的表现与扎实的知识功底,他被调到这家化工厂的厂办中学担任化学教师。当教师十年后,帕金森病向他悄然袭来。2008年,裴老师发现自己的左胳膊不能自由摆动、左脚跛行,还有疼痛、僵硬症状,被当地医生诊断为肩周炎、颈椎病,为他进行推拿按摩、牵引治疗,但没有效果。一年后,裴老师的右侧肢体也出现了症状,各种动作都越来越慢,被确诊为帕金森病,随后进行药物治疗。随着时间的推移,他的帕金森病情不断发展,药物的有效时间越来越短,日常生活中穿衣脱袜、洗脸刷牙也日益困难。

2019年10月,空军军医大学唐都医院神经外科教授王学廉,为裴老师实施了脑深部电刺激(脑起搏器)手术。术后一个月进行开机,裴老师原本僵硬的肢体、笨拙的行动有了好转,行动也轻松灵活起来。

王学廉教授说,帕金森病的病因包括年龄因素、环境因素、遗传因素、中毒因素、脑血管因素等,但至今尚未查明究竟哪种因素才是导致帕金森病的明确病因。其中,中毒因素包括化学物质中毒、有害气体中毒和药物中毒;环境因素指农药、金属和工业溶剂。裴老师长期在化工厂工作,可能会经常接触锰、汞、氰化物等,这些物质可以有选择地破坏多巴胺递质的合成、代谢系统及受体系统,从而出现帕金森病的症状。“帕金森病的病因目前还不是很清楚,但调查数据显示,长期接触重金属、农药、杀虫剂,会增加帕金森的患病概率。”

当心“鼠标手”

成为健康“杀手”

张女士是一位重度腕管综合征患者,出现双侧腕部疼痛、麻木已经三年了。起初张女士并未在意,认为是末梢循环不好,吃了不少药,可症状不但没有减轻反而越来越重了,尤其是做炒菜端锅等需要腕部用力的动作时疼痛、麻木症状明显,严重影响了生活质量。后来通过理疗、封闭针、针刺等方法治疗了一段时间,但是疼痛、麻木的症状还是没有减轻,而且双手掌大鱼际的肌肉已经有些萎缩了。

随后,张女士到西安医学院第一附属医院疼痛科就诊,该科主任舒雅详细了解张女士的情况并查体后表示,腕管综合征是由于正中神经受到异常卡压造成的;张女士软组织有炎症、黏连形成,再加上平素生活习惯造成腕部神经受压。

舒雅采用彩色多普勒超声,详细检查了患者双侧腕部,精准找出了神经受到卡压的部位,行超声引导下针刀治疗精准松解卡压部位。第二天,张女士双侧手腕的疼痛、麻木症状明显减轻。一周后,经过第二次治疗后,症状完全消失!

据舒雅介绍,腕管综合征也称“鼠标手”,是很常见的疾病,是由于腕关节掌侧管道狭窄压迫其中的神经和肌腱产生手掌麻痹、无力和疼痛的症状。当腕管内压力升高、正中神经受损时,最先出现的就是感觉功能障碍,有的人晚上睡觉时还会被麻醒、痛醒,偶尔前臂、肘部、肩部也会隐隐作痛;手腕胀痛、无力,重复向内弯手腕后疼痛加重,需要甩手才能缓解。如果此时仍然放任不管,那么情况将会继续加重,直至出现大鱼际肌的感觉减退以及萎缩,手指力量减弱。鼠标手,无外乎就是由于手腕关节长期密集、反复和过度活动导致,长期使用电脑人群,过多过密敲击键盘和鼠标,还有频繁使用智能手机的人,都很容易造成腕管内压增高。一些需要大量活动双手的职业人群,如钢琴师、教师、记者、编辑、设计者、矿工、装配工、运动员(如羽毛球、篮球、电子竞技)等,也是腕管综合征的易感人群。家庭主妇由于家务繁重,而且女性腕管本身就比男性细窄,也非常容易患病。另外,一些特殊人群如孕妇、高血压和糖尿病患者等也容易得腕管综合征。

舒雅提醒大家,如果患了此类病,应尽快上医院进行手腕的局部治疗;如经过简单治疗后症状仍然反复,或者已经出现肌肉萎缩者,就很可能要做手术了。

“在职业病防治过程中,要督促重点行业从革新工艺、改进设备、工程防护、个人防护、健康监护等方面加强源头控制和过程管理。”西安市卫健委有关人士告诉记者。另外,在健康中国行动(2019-2030)中,职业健康保护行动将颈椎病、鼠标手、肩周炎、屏幕脸、过劳肥、干眼症、腰肌劳损等也列为了劳动者个人应当预防的疾病,这类与职业相关的“亚健康”疾病,同样不能小觑,当提前防治于未然才是!


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