全是干货!关于新冠疫情,钟南山今天解答了这些疑问

21世纪经济报道 2020-02-18 19:36

2月18日下午,广东省人民政府新闻发布会在广州广东大厦三楼国际会议厅举行。本次发布会通报了广东省新冠肺炎疫情防控相关情况,并重点介绍了目前疫情防控科技攻关进展情况。值得注意的是,中国工程院院士钟南山也在会上发布了近期新冠肺炎治疗的最新情况。

答疑一:关于特效药

钟南山院士指出,磷酸氯喹还不算不上特效药,但非常值得探讨。“实际上,现在全世界都面临一个新问题,都是在摸着石头过河。”

钟南山还指出,中国不是最早做磷酸氯喹测试的,从比利时、美国等很多国家已经在做的结果看,磷酸氯喹对冠状病毒有一定效果。临床观察可以看出来,相当一部分的患者在四五天内转阴。

“这一次之所以选择磷酸氯喹,一是磷酸氯喹本身是老药,二是没有太大的副作用,只有极少数出现了腹泻和耳鸣。“钟南山说。

答疑二:为什么需要做病例解剖?

钟南山院士指出,尸体解剖是很重要的,能帮助我们认识这个病的特点。“现在武汉在等统一发布,我们有一例肺移植得到结果看到,新冠病变和SARS不一样,没有纤维化,但是炎症很厉害。患者出现了有大量的粘液,引发气道不通畅。”

事实上,上述结果也与患者临床表现相似。“很多危重病人痰不太多,但是黏液非常黏,就阻碍了正常的通气。”他还透露,进一步解剖会帮助我们认识这个病的特点,同时要特别注意让患者气道保持通畅。

答疑三:核酸检测准确性存疑?

面对公众关注的核酸检测准确性问题,钟南山院士指出,正规的核酸检测应该是比较准确的,方法本身没有问题。但在采样环节上,鼻咽采样环节但操作差异性较大,要特别注意采样是否合适。他指出,当前我们应该相信核酸检测这一方法,更要注意取材环节的规范度。

答疑四:恢复期血浆治疗管用吗?

钟南山院士特别谈及了血浆治疗手段。他指出,治愈患者的血浆是首次应用于2005年H5N1 型禽流感的治疗中,当时的效果非常显著。甲型H1N1流感治疗过程中,血浆治疗再次表现奇效。“当时我们发现,使用和不使用的病死率,在统计学上有明显差异。”

钟南山指出,当下广东也正准备采用这种办法用于新冠肺炎的重症治疗。“十几天过去了,我们还没做出综合抗体,现在还需要时间。相比之下,疫苗更需要时间。”

钟南山认为,血浆治疗虽然是老办法,但是有效而且安全,只是其来源有所限制。值得注意的是,他也指出,血浆治疗主要对于重症病人有效果,对垂危病人效果非常有限。

答疑五:中医药治疗见效?

实际上,此前钟南山团队已呼吁过中医药治疗应提早介入。“西药肯定是有效果的,但进入人体需要一个过程。这一点上,中药不太一样。中药在临床中已经比较常用。”在钟南山看来,中医药治疗只要能够抗病毒、能够阻止病毒进入细胞、能够显示炎症风暴减少,就具备临床上的使用依据。他指出,中医药治疗尤其可应用于早中期病人的治疗当中。

答疑六:武汉疫情到拐点了吗?

钟南山院士表示,当前虽然除湖北地区已实现14连降,但近80%的病人还集中在武汉。目前,武汉下降的趋势还不太明显,停止人传人还处于进行时。武汉依旧是这场疫情的关键。

他指出,当下武汉的主要问题有两个,一是要把正常人和病人分开,解决大量疑似病人的问题。二是要把新冠病毒患者和普通流感患者分开。“普通流感和肺炎的影响差不多,都算在新冠肺炎是肯定不行的。”

钟南山进一步表示,要从根源上解决人传人问题,当前需要尽快加强两个检测,一个把新冠病毒和流感分开;二是增加对核酸检测精密度的补充,即对血液IgM的阳性阴性检测。

(编辑:CWJ)


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